Infecțiile urinare reapar mai des după menopauză. Ce rol are estrogenul vaginal în prevenție

Dacă infecțiile urinare au început să reapară după menopauză, merită să le discuți cu medicul. Scăderea estrogenului poate favoriza repetarea episoadelor, iar o infecție care se răspândește poate ajunge la rinichi și, în unele cazuri, în sânge.

Un studiu publicat în 2026 în revista Urology a analizat datele a 1.891.956 de femei cu infecții urinare recurente. Aproape 5% dintre participante primiseră o rețetă pentru estrogen vaginal. În acest grup, cercetătorii au observat mai puține infecții grave, spitalizări și decese.

Rezultatele nu dovedesc însă că estrogenul a produs direct aceste efecte. Studiul a fost observațional, adică a identificat o asociere în datele analizate, fără să stabilească o relație directă de cauză și efect.

De ce reapar infecțiile urinare după menopauză?

După menopauză, scăderea estrogenului poate afecta țesuturile vaginale și ale tractului urinar. Se poate modifica și microbiomul vaginal, iar bacteriile bune din genul Lactobacillus pot deveni mai puține.

Aceste schimbări pot crește pH-ul vaginal și pot crea condiții mai favorabile pentru bacteriile care provoacă infecții urinare, inclusiv Escherichia coli. Ele fac parte din sindromul genito-urinar al menopauzei.

Pe lângă infecțiile urinare frecvente, acest sindrom poate fi asociat cu mai multe manifestări:

uscăciune vaginală;
senzație de arsură;
durere în timpul relațiilor sexuale;
urinări frecvente;
nevoia urgentă de a urina;
incontinență.

Când ai nevoie rapid de ajutor medical?

La femeile în vârstă, bacteriile pot ajunge de la tractul urinar la rinichi și apoi în sânge. Infecția poate provoca sepsis, o reacție puternică a organismului care poate afecta organele.

Cere ajutor medical rapid dacă apar:

febră;
frisoane;
o stare generală proastă;
confuzie;
slăbiciune;
durere de spate;
dificultăți de respirație.

Aceste semne necesită atenție mai ales în cazul persoanelor vârstnice și atunci când simptomele infecției se agravează.

Estrogenul vaginal este folosit pentru prevenție, nu pentru infecția prezentă

Estrogenul vaginal în doză mică poate sprijini regenerarea țesuturilor dependente de acest hormon și refacerea unui mediu vaginal mai apropiat de cel existent înaintea menopauzei. Poate fi administrat sub formă de cremă, comprimat, insert vaginal sau inel care eliberează treptat hormonul.

În cazul administrării locale, cantitatea de estrogen care ajunge în sânge este mult mai mică decât în cazul terapiei hormonale generale. Tratamentul nu este însă potrivit pentru fiecare femeie și trebuie recomandat de medic.

Ghidul actualizat al American Urological Association arată că femeilor aflate la menopauză sau după menopauză, care se confruntă cu infecții urinare recurente, li se poate oferi estrogen vaginal dacă nu există contraindicații.

Acest tratament are rol preventiv. Dacă ai deja durere la urinare, urinări frecvente sau alte simptome ale unei infecții, nu începe singură un tratament hormonal pentru a o elimina. Medicul poate alege tratamentul în funcție de simptome, analize și, atunci când este necesar, rezultatul uroculturii.

Dacă ai avut cancer de sân, decizia se ia individual, împreună cu medicul și, dacă este cazul, cu oncologul, mai ales când tumora a fost sensibilă la hormoni. Ghidul american menționează că nu au fost găsite dovezi că folosirea locală a estrogenului duce la recidive de cancer, iar absorbția în sânge este redusă la administrarea vaginală.

Pentru episoadele care reapar după menopauză, medicul poate evalua cauzele și opțiunile de prevenție ținând cont de istoricul tău medical, simptome și contraindicații.

Citește și: