Primele ore ale travaliului pot fi cele mai vulnerabile. Ce poți face dacă simți că nu ești luată în serios

Un raport al Nottingham University Hospitals NHS Trust a evidențiat probleme semnificative în serviciile de maternitate din Anglia, într-o etapă adesea neglijată: debutul travaliului. Femeile au resimțit lipsa unei abordări serioase și dificultăți în accesarea unei evaluări la timp, un aspect crucial pentru siguranță și confort.

Adaugă Revista Ioana ca sursă preferată în Google

Raportul detaliază dificultățile de acces la evaluare și senzația de a fi ignorată încă din etapa triajului telefonic. Aceasta nu privește doar confortul emoțional. Când neglijența întârzie îngrijirea, pot apărea complicații serioase, iar încrederea femeii în echipa medicală se poate deteriora încă din primele ore ale travaliului.

Pentru dumneavoastră, concluzia utilă a acestei analize nu este să intrați în panică, ci să abordați nașterea cu un plan mai bine conturat. La începutul travaliului, când contracțiile sunt dureroase, iar semnalele corpului pot fi greu de interpretat, este de ajutor să știți dinainte cum să solicitați evaluare, ce informații să descrieți la telefon și cine vă poate susține dacă dumneavoastră nu mai aveți energia necesară. Suportul emoțional este la fel de important precum monitorizarea medicală.

Debutul travaliului este momentul când multe femei se simt abandonate

Raportul, citat de Medicalxpress, surprinde tocmai această lacună în îngrijire. Nu este vorba despre un detaliu administrativ, ci despre primele ore în care o femeie începe să aibă nevoie de ghidaj, reasigurare și o evaluare corectă.

„Femeile și familiile s-au confruntat cu dificultăți în a accesa evaluarea în timp util și s-au simțit ignorate în timpul triajului telefonic.”

Dacă citiți aceasta și vă pregătiți de naștere, sfatul practic este simplu: nu amânați comunicarea pentru momentul în care durerea și oboseala vă copleșesc. Pregătiți din timp informații esențiale pe care să le puteți expune clar când sunați sau când ajungeți la evaluare: că aveți contracții dureroase, cum vă simțiți și că aveți nevoie să fiți ascultată. Partenerul sau un membru al familiei poate juca un rol concret aici: să noteze ce se întâmplă și să repete calm nevoia de evaluare când dumneavoastră vă este dificil să o faceți. Pentru a înțelege mai bine importanța unei a doua opinii, puteți citi și despre noua regulă din Anglia.

Presiunea din maternități s-a acumulat în ani și se manifestă în primele ore ale nașterii

Problema nu apare izolat. Numărul de paturi de maternitate din Anglia a scăzut cu aproximativ 52% între 1987-1988 și 2019-2020. Aceasta înseamnă jumătate din capacitatea de paturi față de finalul anilor ’80, într-un sistem care între timp s-a orientat mai mult spre monitorizare ambulatorie și spre spitalizări mai scurte.

Presiunea nu provine doar de aici. Statisticile NHS privind maternitatea pentru anii 2024-2025 indică faptul că 45% dintre nașterile din spitalele NHS din Anglia au fost prin cezariană. Când aproape jumătate dintre nașteri ajung la cezariană, presiunea pe personal și pe resurse devine o realitate cotidiană, nu o excepție. Creșterea ratei de inducere a travaliului adaugă, de asemenea, o presiune suplimentară.

Doar că femeia aflată la începutul travaliului percepe toate aceste cifre într-un mod foarte personal: timp de așteptare, lipsă de spațiu, răspunsuri scurte, senzația că trebuie să demonstreze că are nevoie de ajutor.

Regulile și nevoile reale ale femeilor nu se întâlnesc mereu

Potrivit Medicalxpress, recomandările NICE prevăd că, dacă o femeie solicită sfaturi sau ajunge la o unitate condusă de moașe ori la o unitate de obstetrică având contracții dureroase, dar nu este în travaliu activ, ar trebui încurajată „să rămână sau să se întoarcă acasă”, exceptând situațiile în care acest lucru ar însemna că naște fără o moașă prezentă sau devine tulburată.

Pe hârtie, regula pare clară. În viața reală, corpul și emoțiile nu urmează întotdeauna o schemă. Vanora Hundley și Helen Cheyne, citate de Medicalxpress, descriu exact această discordanță:

„Adesea, există o neconcordanță între nevoile și așteptările femeilor și așteptările și prioritățile serviciilor de maternitate, chiar la începutul travaliului.”

Pentru dumneavoastră, acest lucru înseamnă un aspect important: dacă vi se spune să mergeți acasă, nevoia de informație clară devine și mai valoroasă. Este util să întrebați ce anume ar trebui urmărit, când trebuie să reveniți și în ce situații aveți nevoie de evaluare fără întârziere. Nu este o pretenție exagerată. Este parte dintr-o îngrijire care pune femeia în centrul atenției. Experiența maternității după o pierdere și o naștere dificilă subliniază și mai mult această nevoie.

Există modele care arată că începutul travaliului poate fi îngrijit mai eficient

Vestea bună vine din modul în care alte sisteme au încercat să remedieze tocmai această etapă. Cercetări din Danemarca, Suedia și Elveția sugerează că îngrijirea timpurie în travaliu funcționează cel mai bine atunci când este accesibilă, individualizată și organizată în jurul nevoilor femeilor, nu doar după stadiul travaliului.

Un exemplu concret vine din Danemarca. Într-un studiu, femeile au avut acces la o unitate dedicată travaliului incipient, iar personalul a primit instruire pentru a sublinia importanța acestei îngrijiri. Schimbarea a fost introdusă într-una dintre cele mai aglomerate unități din Danemarca, cu 6.500 de nașteri anual. Acest fapt demonstrează că soluțiile funcționează și acolo unde presiunea este mare, nu doar în locuri mici sau ideale.

Dar poate detaliul cel mai convingător rămâne ce au povestit chiar moașele:

„Moașele au descris că nu au internat femeile în travaliu incipient din cauza lipsei de personal și de paturi. Unele chiar au descris că au ascuns femei în saloanele de naștere pentru că știau că aveau nevoie de îngrijire, încercând în același timp să evite dezaprobarea personalului superior.”

Aici se vede clar cât de mult poate conta organizarea, dincolo de bunăvoința individuală. Chiar și personalități publice precum Ilona Brezoianu demonstrează cum organizarea ajută în perioada de maternitate.

Ce puteți reține din această poveste, fără frică inutilă

Dacă vă pregătiți de naștere, cel mai bun pas este să tratați debutul travaliului ca pe o etapă care merită pregătită separat. Gândiți dinainte cine vă însoțește, cine poate vorbi pentru dumneavoastră, cum solicitați ajutor și ce sprijin emoțional aveți nevoie să primiți. Iar dacă sunteți parteneră, soră, prietenă sau mamă pentru o femeie care urmează să nască, rolul dumneavoastră poate fi foarte clar: să o ascultați, să o credeți și să susțineți calm nevoia ei de evaluare.

Într-una dintre cele mai aglomerate unități incluse în exemplele pozitive, modelul de sprijin dedicat travaliului incipient a fost aplicat într-un loc cu 6.500 de nașteri anual.