DEXA poate depista osteoporoza înainte de fracturi. Cum te pregătești pentru examinarea de 10-30 de minute

Publicat: 22 octombrie 2026, 14:16Actualizat: 22 octombrie 2026, 14:16

Prin osteodensitometrie, examinarea care măsoară densitatea oaselor, poți depista osteoporoza înainte să apară o fractură. Investigația prin absorbțiometrie duală cu raze X (DEXA, numită și DXA) durează 10-30 de minute și ajută medicul să evalueze riscul ca oasele să se fractureze.

Cu 24 de ore înaintea examinării, eviți suplimentele de calciu, care pot influența măsurătorile.
Peste 50 de ani este categoria de vârstă a bărbaților inclusă între indicațiile examinării, alături de femeile aflate în postmenopauză.
Un scor T de cel puțin -1 corespunde unei densități osoase normale.
Un scor T de -2,5 sau mai mic sugerează osteoporoză.
Un scor Z de -2 sau mai mic justifică investigații suplimentare pentru cauzele densității osoase reduse.

Densitatea osoasă arată cât de bogate în minerale sunt oasele

Densitatea minerală osoasă exprimă cantitatea de minerale dintr-un volum de os, în principal calciu și fosfat, potrivit medicales.ro. Măsurarea ei oferă informații pentru diagnosticarea bolilor osoase, alegerea tratamentului și urmărirea sănătății oaselor.

Osul este un țesut viu: porțiuni de os vechi sunt îndepărtate și înlocuite continuu. Osteoporoza apare când formarea țesutului nou nu mai compensează pierderile. Densitatea minerală scade, iar structura internă se deteriorează, astfel încât osul se poate fractura mai ușor.

Osteopenia înseamnă că densitatea este sub nivelul normal, fără să fie atât de redusă încât să intre în categoria osteoporozei. Este o situație intermediară, asociată totuși cu o vulnerabilitate la fracturi mai mare decât cea a oaselor sănătoase.

Masa osoasă maximă se formează, în general, până în jurul vârstei de 30 de ani. Ulterior începe o scădere treptată. Osteoporoza este cea mai frecventă boală metabolică a oaselor, iar probabilitatea de a o dezvolta crește pe măsură ce înaintezi în vârstă.

Lipsa durerii nu exclude osteoporoza

La început, boala poate evolua fără simptome. Uneori, prima manifestare este o fractură produsă la o solicitare care, în mod obișnuit, nu ar rupe osul. Semnele pe care le poți observa sunt:

Durere de spate provocată de fracturarea unei vertebre.
O reducere a înălțimii, instalată în timp.
O postură tot mai încovoiată.
Fracturi apărute mai ușor decât în mod normal.

Șoldul, coloana vertebrală și încheieturile mâinilor sunt zone frecvent afectate. Vertebrele se pot fractura chiar și fără o cădere. Fracturile de șold sau vertebrale pot avea consecințe care includ dizabilitatea și, în unele cazuri, decesul.

După menopauză, pierderea osoasă se accelerează

Estrogenul contribuie la păstrarea masei osoase prin limitarea resorbției, adică a procesului prin care țesutul osos este îndepărtat. Când nivelul acestui hormon scade după menopauză, pierderile se accelerează față de cele ale femeilor mai tinere sau ale bărbaților.

Pe lângă vârstă și sex, contează istoricul familial și constituția corporală: persoanele mici și slabe au un risc mai ridicat. Boala poate afecta femei și bărbați de orice origine, însă femeile albe și asiatice se numără printre categoriile cu risc crescut.

Discută cu medicul dacă menopauza s-a instalat precoce, dacă ai folosit corticosteroizi timp de mai multe luni sau dacă unul dintre părinții tăi a suferit o fractură de șold. Acestea sunt situații pentru care Apollo Hospitals recomandă evaluarea riscului.

La consultație contează și alimentația săracă în calciu ori vitamina D, sedentarismul, fumatul, consumul de alcool și folosirea îndelungată a anumitor medicamente. Tulburările de alimentație și intervențiile chirurgicale digestive sunt alți factori care pot afecta sănătatea osoasă.

Medicul ia în calcul și problemele hormonale: reducerea hormonilor sexuali, afecțiunile tiroidei sau activitatea excesivă a glandelor paratiroide și suprarenale. Printre bolile asociate unui risc mai mare se află cancerul, bolile inflamatorii intestinale, lupusul, boala celiacă, mielomul multiplu și artrita reumatoidă.

Istoricul tratamentelor este important inclusiv când ai luat pe termen lung medicamente pentru convulsii, cancer, transplant sau reflux gastric. Evaluarea se bazează pe acest istoric, pe simptome și pe factorii de risc, împreună cu investigațiile imagistice.

DEXA măsoară oasele cu doze mici de raze X

Examinarea este metoda standard pentru evaluarea densității minerale osoase. Este recomandată în postmenopauză, în categoria de vârstă masculină indicată mai sus, după fracturi osteoporotice și atunci când există factori importanți de risc, precum tratamentul îndelungat cu corticosteroizi.

Aparatul utilizează două fascicule de raze X, cu energii diferite. Un detector înregistrează câtă radiație traversează țesuturile, iar diferența dintre măsurători permite calcularea densității osoase. De regulă, sunt evaluate șoldul și coloana vertebrală.

În timpul examinării stai întinsă pe o masă, în timp ce dispozitivul scanează zonele urmărite. Respecți poziția indicată de tehnician și rămâi nemișcată, pentru ca mișcarea să nu afecteze precizia rezultatului. După scanare îți poți relua imediat activitățile, iar rezultatul este interpretat de un specialist.

Expunerea la radiații este foarte redusă, comparabilă cu cea a unei radiografii dentare. În sarcină, investigația este în general evitată, din cauza riscului potențial pentru făt.

Pregătirea ține de suplimente, haine și o posibilă sarcină

Pe lângă pauza de la suplimentele de calciu indicată la început, pregătirea include câțiva pași simpli:

Alege haine comode și largi, fără fermoare, catarame sau nasturi din metal. Înaintea scanării, scoate ceasul, brățările, colierele, inelele și celelalte accesorii metalice. Spune medicului dacă ești însărcinată sau bănuiești că ai putea fi.

Examinarea nu presupune o pregătire complexă. Respectarea indicațiilor privind suplimentele și obiectele metalice ajută la obținerea unor măsurători corecte.

Scorurile T și Z folosesc comparații diferite

Scorul T compară densitatea oaselor tale cu aceea a unui adult tânăr, sănătos și de același sex. Între pragul normalului și cel al osteoporozei, valorile indică osteopenie. Specialistul interpretează încadrarea împreună cu istoricul medical și riscul de fractură.

Scorul Z folosește un alt reper: persoane de aceeași vârstă, de același sex și cu dimensiuni corporale asemănătoare. Este util mai ales la copii, adolescenți și adulți tineri, sub 50 de ani. O valoare foarte redusă față de acest reper poate duce la investigarea unor tulburări endocrine sau a unor deficiențe nutritive.

DEXA poate fi folosită și pentru a urmări eficiența tratamentului, pentru estimarea riscului de fracturi viitoare și pentru evaluarea efectelor alimentației ori ale activității fizice asupra oaselor. Poate identifica osteopenia și poate contribui la investigarea altor boli metabolice osoase.

Dacă practici sport intensiv, examinarea poate evalua și compoziția corporală: masa osoasă, masa musculară și procentul de grăsime. Aceste informații pot ajuta la adaptarea antrenamentelor și alimentației, precum și la identificarea riscului de fracturi de stres.

Tratamentul urmărește reducerea riscului de fracturi

Medicul alege tratamentul în funcție de densitatea osoasă și de riscul de fractură, inclusiv cel estimat pentru următorii zece ani. Obiectivele sunt încetinirea pierderilor și creșterea densității osoase. Informațiile despre medicamente nu înlocuiesc o prescripție individuală.

Bifosfonații, precum alendronatul, risedronatul și zoledronatul, încetinesc pierderea de os și sunt frecvent prescriși persoanelor cu risc crescut. Pot apărea arsuri digestive, greață sau dureri abdominale.

Denosumab este un anticorp monoclonal administrat prin injecție sub piele, la intervale de șase luni. Odată începută această schemă, administrarea regulată este importantă. Reacțiile grave sunt rare, dar includ fracturi ale femurului și osteonecroză a maxilarului, o complicație care afectează osul și vindecarea acestuia. Istoricul intervențiilor dentare trebuie discutat cu medicul înaintea tratamentului.

Raloxifenul face parte din categoria medicamentelor care imită anumite efecte ale estrogenului asupra osului. Este o opțiune pentru femeile aflate în postmenopauză și poate reduce riscul anumitor forme de cancer de sân.

Terapia hormonală cu estrogen poate fi luată în calcul după menopauză pentru menținerea densității osoase. La bărbați, scăderea testosteronului poate contribui la pierderea osoasă, iar tratamentul hormonal poate reprezenta o opțiune medicală.

Când alte variante nu funcționează, medicul poate prescrie medicamente care stimulează formarea osoasă, precum teriparatidul, abaloparatida sau romosozumabul. Alegerea depinde de situația individuală, nu doar de o valoare citită pe rezultatul examinării.

Alimentația și mișcarea fac parte din îngrijirea oaselor

O alimentație cu aport adecvat de calciu, vitamina D și proteine, alături de menținerea unei greutăți potrivite, contribuie la sănătatea osoasă. Între alimentele menționate pentru aportul de calciu se află lactatele, legumele cu frunze verzi și migdalele. Expunerea la soare și suplimentele sunt, de asemenea, menționate în susținerea aportului de vitamina D.

Mișcarea regulată poate include exerciții cu greutatea propriului corp și antrenamente de forță. Evitarea fumatului contează deoarece acesta accelerează pierderea osoasă și crește probabilitatea fracturilor.

Excesul de alcool afectează și sănătatea oaselor. Dacă bei mai mult de două băuturi alcoolice pe zi, formarea de țesut osos poate fi redusă.

Reducerea riscului de cădere începe cu locuința

Pentru a limita situațiile în care te poți dezechilibra sau împiedica, poți face câteva schimbări concrete:

Poartă încălțăminte cu toc jos și talpă care nu alunecă. Îndepărtează covoarele și cablurile care îți pot sta în cale și verifică suprafețele alunecoase. Asigură o iluminare bună în fiecare cameră. Montează bare de sprijin atât în interiorul, cât și în exteriorul spațiului de duș. Păstrează accesul la pat astfel încât să te poți așeza și ridica ușor.

Dacă apar simptome severe, instalate brusc sau care se agravează, este necesară asistență medicală imediată.

Citește și: