Pentru diagnosticarea osteoporozei – Imagine ilustrativă – Revista Ioana
În România, 469.000 de femei nu primesc medicamente pentru osteoporoză, deși ar avea nevoie de ele. Numărul total al femeilor care ar necesita tratament ajunge la 599.000, ceea ce înseamnă un deficit de tratament de 78%.
Pentru depistarea bolii, poți beneficia de osteodensitometrie (DEXA), investigația care evaluează densitatea osoasă, decontată de Casa Națională de Asigurări de Sănătate cu bilet de trimitere, potrivit Libertatea.ro. Examinarea este rapidă și nedureroasă; în sistemul privat, prețul este între 10 și 50 de euro.
Despre momentul în care ar trebui descoperită afecțiunea, dr. Alina Rusu, medic specialist endocrinolog, a explicat pentru Libertatea.ro: „Osteoporoza este o boală tăcută, nu doare și, de cele mai multe ori, nu dă niciun semn până la apariția unei fracturi, iar fractura este deja o complicație a bolii. Oasele devin treptat mai fragile și se pot fractura chiar și în urma unor traumatisme minore. De aceea, diagnosticarea la timp este esențială. Depistată la timp, osteoporoza poate fi tratată, iar riscul de fracturi poate fi redus semnificativ. Scopul nostru este să prevenim prima fractură, nu să descoperim boala după ce aceasta s-a produs”.
Recomandările pentru această investigație vizează următoarele categorii:
- Femeile care au peste 65 de ani.
- Bărbații care au peste 70 de ani.
- Persoanele mai tinere cu factori de risc, precum instalarea precoce a menopauzei, folosirea cortizonului pe termen lung sau o fractură produsă după un traumatism minor.
Despre pragul de vârstă folosit pentru evaluarea femeilor, Alina Rusu a adăugat: „Din fericire, multe paciente ajung la medic înainte de prima fractură. Am remarcat însă o scădere a vârstei la care apare osteoporoza, astfel că recomandarea de a efectua testul DEXA la femei peste 65 de ani nu trebuie aplicată generalizat. În urma discuției cu medicul, acesta evaluează factorii de risc și stabilește când este necesară investigația”.
Fragilitatea oaselor poate ajunge până la fracturi produse de un strănut sau de o mișcare bruscă. Lipsa depistării prin evaluări preventive face ca sute de mii de români să primească diagnosticul abia după o fractură gravă.
Dimensiunea bolii apare în raportul european SCOPE 2021: pentru anul 2019, acesta indica 1.071.000 de persoane cu osteoporoză în România, echivalentul a 4,8% din populație. Femeile reprezentau 80,7% dintre persoanele afectate, iar bărbații, 19,3%.
La nivel național, bilanțul anual depășește 103.000 de fracturi de fragilitate, adică fracturi produse când oasele sunt slăbite. Echivalența este de 282 pe zi sau 12 pe oră. Estimarea pentru 2034 indică o creștere a numărului lor cu 14,8%.
Costurile anuale asociate osteoporozei în România însumează 257,3 milioane de euro. Din această valoare, fracturile presupun cheltuieli directe de 150,1 milioane de euro, iar îngrijirea de lungă durată reprezintă 91 de milioane de euro. Cheltuiala medie pe persoană a crescut cu 100% în ultimul deceniu, ajungând astfel la dublul valorii anterioare.
Terapiile formatoare de os sunt accesibile în condițiile protocoalelor naționale
La Congresul Național de Endocrinologie Clinică, prof. dr. Diana Păun, medic endocrinolog la Spitalul Universitar de Urgență București, a explicat limitele și posibilitățile tratamentului: „Osteoporoza este o boală cronică, progresivă. Nu putem stopa pierderea de masă osoasă pentru că face parte din fiziologie, dar poți să refaci masa osoasă până la un nivel la care să scazi foarte mult riscul de fractură”.
În privința accesului la terapia care stimulează formarea osului, Diana Păun a explicat că endocrinologii pot prescrie această terapie anabolică, pe care o consideră extrem de eficientă. Tratamentul este gratuit pentru româncele care îndeplinesc criteriile din protocoalele naționale.
Medicamentele pentru osteoporoză beneficiază de compensare între 50% și 100%.
Unul dintre rezultatele cercetării prezentate de Libertatea.ro vine din studiul clinic FRAME: după administrarea timp de 12 luni a Romosozumab, un medicament de tip anticorp monoclonal, riscul unor fracturi vertebrale noi s-a redus cu 73%. Terapiile formatoare de os stimulează construirea de țesut osos nou, spre deosebire de tratamentele antiresorbtive, care urmăresc reducerea pierderii osoase.
Un avertisment privește Denosumab: întreruperea injecțiilor fără trecerea la un tratament de susținere prescris de endocrinolog poate fi urmată de pierderea rapidă a masei osoase în 6-12 luni. Acest efect de revenire după oprirea tratamentului crește riscul unor fracturi vertebrale multiple.
Problema tratamentului insuficient există și la nivel mondial. Datele Federației Internaționale de Osteoporoză (IOF), prezentate de Libertatea.ro, arată că numai 20% dintre cei care trec printr-o fractură osteoporotică ajung să fie diagnosticați sau tratați pentru afecțiunea care a provocat-o.
La bărbații de peste 50 de ani, proporția celor care vor suferi o asemenea fractură este de unul din cinci. Diagnosticul vine mai târziu la bărbați, iar mortalitatea din primul an după fracturarea șoldului este mai ridicată decât la femei.
Pentru prevenție, cele cinci recomandări ale federației reunesc mișcarea, alimentația și evaluarea medicală:
Fă mișcare regulat, cu exerciții care folosesc greutatea corpului sau greutăți adaptate, întărire musculară și antrenarea echilibrului. Studiul LIFTMOR, prezentat de Libertatea.ro, a indicat creșterea densității osoase prin sesiuni de forță de 20 de minute, repetate de două ori pe săptămână.
Include în alimentație surse de calciu, vitamina D și proteine. Expunerea la soare, moderată și în condiții de siguranță, ajută organismul să producă vitamina D.
Menține o greutate corporală optimă, evită fumatul și consumul de alcool în exces.
Discută cu medicul despre factorii tăi de risc, inclusiv o fractură anterioară sau existența osteoporozei în familie.
Dacă te încadrezi într-o categorie de risc, solicită evaluarea de specialitate și urmează medicația indicată de endocrinolog.
Pentru persoanele aflate la risc, medicii recomandă evaluarea la medicul de familie prin scorul gratuit FRAX, folosit pentru aprecierea riscului de fractură, și efectuarea osteodensitometriei înaintea primei fracturi.
Parteneri
Articole recomandate din rețeaua noastră
Dolce SportRăzvan Burleanu anunță că rămâne până în 2030 la conducerea FRF după verdictul favorabil al TAS
GetPonyCum se obține despăgubirea CASCO pentru pagubele produse de vreme și ce trebuie verificat înainte de reparație
BravonetJon Stewart își prelungește contractul la „The Daily Show” până la sfârșitul lui 2028
LylaCum începi să alergi la o vârstă mai înaintată și de ce să adaugi doar câțiva kilometri pe săptămână
FinanciarulCornel Olendraru devine consilier prezidențial după plecarea lui Costreie în Guvernul Niculescu
News24Guvernul Luca Niculescu a fost învestit cu 280 de voturi. Jurământul se depune în această seară


