Când încerci să devii mamă, vrei și șanse, și siguranță. De ce embrionii congelați au fost aleși tot mai des în Europa

Când un cuplu ajunge să vorbească despre fertilitate, discuția trece repede dincolo de analize și termene. Apar speranța, răbdarea, frica și întrebarea firească dacă medicina avansează în direcția bună. Datele europene pentru 2023 oferă un reper important: peste 1.156.316 cicluri de tratament de tehnologie de reproducere asistată au fost raportate în 36 de țări europene, în 1.473 de centre de fertilitate, iar aceste tratamente au dus la nașterea a 247.021 de copii.

Adaugă Revista Ioana ca sursă preferată în Google

Față de cele 158.649 de cicluri de fertilizare in vitro (IVF) și 388.345 de cicluri de injecție intracitoplasmatică de spermă (ICSI), transferul de embrioni congelați a urcat la 401.483 de cicluri și a ajuns la aproape 43% din tratamentele raportate în 2023. Comparația arată limpede schimbarea de practică: această variantă a fost folosită mai des decât IVF și ușor peste ICSI.

Partea care contează pentru pacientă este legată de două lucruri foarte concrete: șansa de a obține o naștere și siguranța procedurii. La transferul de embrioni congelați, rata de livrare per transfer de embrioni a fost de 27,6%, peste 24,4% la IVF și 23,5% la ICSI. Iar per aspirație sau decongelare, rata a fost de 24,7% la FET, față de 18,9% la IVF și 17,2% la ICSI.

Asta nu înseamnă că există o soluție unică pentru toate femeile. Arată însă că, în Europa, clinicile au apelat tot mai des la o opțiune care a venit în 2023 cu rate favorabile, în paralel cu o altă schimbare importantă: s-au transferat mai puțini embrioni, iar numărul sarcinilor multiple a continuat să scadă.

Mai puțini gemeni și tripleți, mai puține riscuri pentru mamă și copil

Pentru multe femei, ideea de „mai mulți embrioni transferați” poate suna, la prima vedere, ca o șansă mai mare. Datele raportate în 2023 merg în altă direcție. Numărul de embrioni transferați în timpul tratamentului a continuat să scadă, iar Europa a ajuns la cele mai mici rate de nașteri de gemeni și tripleți de la începutul monitorizării.

Este una dintre schimbările cu greutate în viața reală. O sarcină multiplă înseamnă mai multe riscuri atât pentru mamă, cât și pentru copii, iar reducerea acestor cazuri arată că tratamentele sunt gândite mai atent decât în anii trecuți, fără să piardă din eficacitate.

Profesor Diane De Neubourg, președintele Consorțiului EIM, a rezumat această evoluție astfel:

„Consorțiul EIM oferă o imagine de ansamblu fără precedent a reproducerii asistate în Europa. Cele mai recente date demonstrează nu numai utilizarea continuă ridicată a ART, ci și evoluția continuă a practicii clinice. Creșterea transferului de embrioni congelați și reducerea continuă a transferurilor multiple de embrioni reflectă un angajament susținut pentru îmbunătățirea atât a eficacității, cât și a siguranței pentru pacienți.”

Mesajul din spatele acestor cifre este clar: medicina reproductivă nu urmărește pur și simplu un volum mai mare de proceduri, ci tratamente mai atent calibrate.

Complicațiile raportate au rămas reduse în 2023

Și cifrele despre complicații contează enorm, mai ales când tratamentul vine deja cu mult stres emoțional. În 2023, sindromul de hiperstimulare ovariană a fost raportat în 1.760 de cicluri, adică 0,18%. Sângerările au apărut în 965 de cicluri, adică 0,10%, iar infecțiile în 218 cicluri, adică 0,02%.

Au fost raportate patru decese materne. Consorțiul notează însă că aceste complicații sunt subraportate, deci cifrele trebuie privite cu seriozitate și cu prudență.

Pe baza datelor prezentate de Medicalxpress, imaginea generală rămâne una încurajatoare: procedurile sunt folosite pe scară largă, iar complicațiile severe raportate au rămas rare raportat la cele peste 1,15 milioane de cicluri înregistrate.

Volumul mare de tratamente și impactul asupra accesului

În țările cu raportare completă, media a fost de 2.547 de cicluri de tratament ART la un milion de locuitori. Este peste nevoia globală estimată de cel puțin 1.500 de cicluri pe milion de populație anual. Diferența arată că, acolo unde sistemele raportează complet, tratamentele sunt deja o parte bine așezată a îngrijirii reproductive.

Pentru femeile care amână maternitatea din motive personale, profesionale sau medicale, acest lucru aduce un mesaj util: opțiunile există și sunt folosite mult mai frecvent decât acum câțiva ani. Dar accesul real nu poate fi judecat din totalul european. Datele publicate aici nu detaliază diferențe regionale între țări și nici modul în care costurile sunt acoperite, așa că nu se poate trage o concluzie comparativă despre cât de ușor ajunge o pacientă la tratament de la o țară la alta.

În schimb, există un alt indiciu important. Peste 32.000 de proceduri de prezervare a fertilității au fost raportate în 2023, însă raportarea pentru această zonă rămâne incompletă. Asta înseamnă că interesul există, dar imaginea europeană nu este încă suficient de clară pentru a arăta amploarea reală.

Europa strânge date mai precise, ciclu cu ciclu

Din 1997 și până azi, Consorțiul European de Monitorizare IVF a documentat peste 15,8 milioane de cicluri de tratament ART și peste 3,27 milioane de copii ART născuți în Europa. O serie atât de lungă explică și pasul următor: colectarea mai fină a datelor, dincolo de centralizarea anuală.

Societatea Europeană de Reproducere Umană și Embriologie avansează dezvoltarea Registrului European de Monitorizare a Reproducerii Asistate Medical, EuMAR, un registru pan-european care va aduna date prospective, ciclu cu ciclu, despre tratamente și rezultate, după un studiu pilot de succes.

Profesor Dr. Anis Feki, președintele ESHRE, a explicat de ce acest pas este atât de important:

„Colectarea de date fiabile și colaborative rămâne esențială pentru avansarea medicinei reproductive. Registrul EIM permite clinicilor, cercetătorilor și factorilor de decizie să monitorizeze tendințele pe termen lung în tratament și rezultate, sprijinind îmbunătățirile bazate pe dovezi în îngrijirea pacienților din întreaga Europă. Pe măsură ce privim înainte, dezvoltarea registrului EuMAR va oferi informații și mai detaliate, prospective, pentru a ghida viitorul reproducerii asistate medical.”

Cea mai importantă concluzie din aceste date ține de direcția practicii medicale: tratamentele sunt numeroase, iar monitorizarea și siguranța ocupă un loc tot mai important. Într-un domeniu în care fiecare pas cere încredere, timp și răbdare, această evoluție contează.

Citește și: