Pentru unele cazuri avansate de cancer de prostată există, de acum, în România o opțiune nouă de tratament, iar vestea contează direct pentru multe familii care caută încă o soluție după ce terapiile standard nu mai dau rezultate. Este vorba despre teranostică, o abordare care folosește aceeași țintă moleculară ca să găsească mai precis leziunile și apoi să le trateze țintit.
În România, Centrul Oncologic SANADOR este prima unitate medicală care oferă atât examenul PET-CT PSMA, cât și tratamentul cu lutețiu-177, astfel încât parcursul medical poate fi făcut complet, în același loc. Asta schimbă concret drumul pacientului eligibil: investigația care arată unde sunt leziunile și terapia care le atacă sunt legate într-un singur traseu medical.
Pentru o familie care trece printr-un diagnostic greu, miza este simplă și profund umană: o posibilitate în plus de control al bolii și, în anumite situații, o prelungire a supraviețuirii. Abordarea este destinată însă unor cazuri selectate, nu tuturor pacienților cu cancer de prostată.
Teranostica utilizează PSMA pentru diagnostic și tratament
Mai exact, teranostica se bazează pe PSMA, antigenul membranar specific prostatic, o proteină aflată în cantități mari pe celulele tumorale din cancerul de prostată. Mai întâi se face o scanare PET-CT PSMA, care localizează cu precizie leziunile canceroase. După aceea urmează tratamentul cu lutețiu-177, un izotop radioactiv transportat direct la aceste leziuni pentru a le distruge.
Avantajul practic al acestei abordări este că țintește specific celulele canceroase și limitează expunerea la radiații a țesuturilor sănătoase. În formele avansate și metastatice, unde opțiunile de tratament sunt limitate, tocmai această precizie face diferența, potrivit Mediafax.
Tratamentul este recomandat în cazuri selectate de cancer de prostată metastatic rezistent la castrare, atunci când boala este PSMA-pozitivă. Decizia nu se ia automat și nici după o singură consultație, ci de o comisie oncologică multidisciplinară.
Administrarea se face intravenos, într-o secție specială de terapie izotopică, pentru protecția împotriva radiațiilor. Dosarul de prezentare nu precizează costurile investigației PET-CT PSMA sau ale tratamentului cu lutețiu-177, dacă procedura este decontată prin sistemul de asigurări de sănătate, durata unui ciclu de tratament, numărul mediu de ședințe necesare ori efectele adverse posibile.
Cine poate beneficia de această nouă opțiune terapeutică
Dacă în familie există un bărbat cu cancer de prostată aflat într-o formă avansată, discuția utilă nu pornește de la numele terapiei, ci de la eligibilitate. Teranostica este destinată cazurilor selectate de cancer de prostată metastatic rezistent la castrare, cu boală PSMA-pozitivă.
Un pas concret este să întrebi echipa oncologică dacă pacientul poate fi evaluat pentru PET-CT PSMA și dacă situația lui poate fi analizată de o comisie oncologică multidisciplinară. Acolo se decide dacă această combinație dintre diagnostic și tratament țintit are sens pentru cazul lui.
Ce urmează, pentru pacienții care se încadrează în aceste criterii, este evaluarea prin PET-CT PSMA și apoi, dacă decizia comisiei este favorabilă, administrarea intravenoasă a tratamentului cu lutețiu-177 într-o secție specială de terapie izotopică.
