Missouri ar putea taxa medicamentele pe rețetă și vizitele la medic

O schimbare fiscală votată în luna august în statul american Missouri poate afecta rapid bugetul unei familii, dacă medicamentele pe rețetă și vizitele la medic intră pe lista noilor taxe pe vânzări.

Aproape două treimi din bugetul de venituri generale al statului Missouri vin acum din impozitele pe venit, adică aproximativ 8,7 miliarde de dolari în 2026. În august, alegătorii vor decide asupra unui amendament constituțional care ar da legislativului puterea de a înlocui acest impozit cu taxe pe vânzări extinse.

Pentru cine trăiește cu o boală cronică, miza este simplă. Fiecare rețetă și fiecare consultație pot costa mai mult. Leslie Ortbals (27 de ani), susținătoare a asistenței medicale și angajată a unui legiuitor democrat de stat, ia zece medicamente zilnic pentru a gestiona mai multe boli cronice. În cazul ei, o schimbare care pare administrativă s-ar vedea direct la farmacie și la cabinet.

La un eveniment de presă din iunie organizat de Progress MO, Leslie Ortbals a rezumat neîncrederea multor pacienți cronici.

„Politicienii vor ca locuitorii din Missouri să îi creadă pe cuvânt când spun să nu ne facem griji că medicamentele și asistența noastră medicală vor fi luate la țintă.”

Alte state taxează deja serviciile medicale

Riscul nu este teoretic. Illinois, stat vecin cu Missouri, este singurul stat american care taxează în prezent medicamentele pe rețetă. Delaware, Hawaii, New Mexico și Washington taxează serviciile medicilor și stomatologilor. Astfel de taxe există deja în alte părți și pot ajunge exact în zona îngrijirilor de bază.

Guvernatorul Mike Kehoe a restricționat deja cheltuieli de aproximativ 440 de milioane de dolari în bugetul din acest an, din cauza îngrijorărilor legate de veniturile în scădere. În paralel, statul este estimat să piardă aproximativ 14 miliarde de dolari din finanțarea federală Medicaid pe parcursul a zece ani, din cauza tăierilor aduse de legea One Big Beautiful Bill Act a președintelui Donald Trump. Pe acest fond, discuția despre cine va acoperi golul devine cu atât mai sensibilă pentru familiile care depind de îngrijire constantă.

Potrivit Medicalxpress, peste o treime dintre americani erau asigurați prin programele guvernamentale Medicare și Medicaid în 2024. Când această bază de protecție se subțiază, orice taxă nouă pe consultații sau tratamente lovește mai rapid în cei care au deja cheltuieli medicale recurente.

Tabăra guvernatorului încearcă să liniștească aceste temeri. Gabby Picard, purtător de cuvânt al Guvernatorului Mike Kehoe, a spus pentru KFF Health News că „[Guvernatorul] nu va susține niciodată extinderea taxelor pe vânzări asupra agriculturii, asistenței medicale sau imobiliarelor.” Totuși, lista finală a bunurilor și serviciilor exceptate, dacă măsura trece, nu este clarificată, iar tocmai această zonă gri alimentează îngrijorarea.

Jay Hardenbrook, director de advocacy pentru AARP Missouri, a arătat și cealaltă față a calculelor. Dacă unele categorii sunt protejate, povara se poate muta în altă parte din coșul familiei.

„Să spunem că protejăm medicamentele pe rețetă de o creștere a taxelor; înseamnă asta că va crește costul alimentelor?”

Același Jay Hardenbrook a avertizat că scenariul dificil nu se oprește la prețuri mai mari. Poate însemna și mai puțini bani pentru servicii publice, dacă impozitul pe venit dispare fără o înlocuire suficientă. Iar pentru persoanele vulnerabile, asta poate cântări la fel de mult ca o rețetă mai scumpă.

Impactul fiscal variază în funcție de state

Discuția vine și cu exemple invocate de susținătorii eliminării impozitului pe venit. Opt state americane nu au în prezent impozit pe venit, iar Washington taxează doar câștigurile de capital. Dar Carl Davis, de la Institute on Taxation and Economic Policy, a atras atenția că nu toate comparațiile se potrivesc.

„Situația din Alaska a fost că au dat de petrol și au avut această erupție de activitate economică și venituri fiscale care au rezultat de acolo. Missouri nu a dat de petrol.”

Există și o voce mai optimistă. Elias Tsapelas, de la Show-Me Institute, spune că „Nu este totul atât de sumbru și pesimist pe cât se tem unii oameni.” Până la vot, întrebarea concretă rămâne aceeași pentru orice familie care își face socotelile lunare: dacă statul mută taxele dintr-o parte în alta, unde va apăsa mai tare?

Repere de urmărit înainte de votul din august

Dacă vreți să înțelegeți cum politica fiscală vă poate schimba viața de zi cu zi, urmăriți trei repere cheie. Primul este lista excepțiilor. Acolo se va vedea dacă medicamentele pe rețetă, vizitele la medic, stomatologia sau alte servicii esențiale sunt protejate.

Al doilea este sursa banilor care înlocuiesc cele aproximativ 8,7 miliarde de dolari din impozitele pe venit în 2026. Când suma de înlocuit este atât de mare, orice excepție lasă presiune pe alte bunuri și servicii. Aici stă socoteala practică.

Al treilea reper ține de servicii, nu doar de taxe. Missouri a restricționat deja cheltuieli de aproximativ 440 de milioane de dolari în bugetul din acest an și este estimat să piardă încă aproximativ 14 miliarde de dolari din finanțarea federală Medicaid în zece ani. Pentru familiile vulnerabile, semnalul important nu este doar dacă o consultație devine mai scumpă, ci și dacă rămân bani pentru lucrurile pe care statul trebuie să le facă.

„Îmi doresc un Missouri în care tinerii își pot permite să rămână, în care familiile își pot permite să crească, în care bolile cronice nu devin o ruină financiară.”

Parteneri

Articole recomandate din rețeaua noastră

BravonetProcurorii au dispus control judiciar pentru Toma Cuzin după accidentul produs cu permisul suspendatLylaCum obții pentru copii cardul medical european gratuit, valabil 24 de luni, înainte să plecați în vacanțăFinanciarulRomânia și Italia coordonează un grup de aproximativ 17 state care cer mai mulți bani europeniNews24Raed Arafat a fost audiat la Parchetul Militar în dosarul elicopterului SMURD din Marea BritanieDolce SportCum se face departajarea în Liga Florilor la puncte egale, în timpul campionatului și în clasamentul finalGetPonyCât înseamnă alimentarea pentru 1.000 km în România, la prețurile săptămânii din 12 octombrie 2026