Clorhexidina 1% reduce infecțiile neonatale

La Spitalul Central Zomba din Malawi, în sala de nașteri, cercetătorii au urmărit ce se întâmplă când un antiseptic cunoscut este folosit o singură dată în travaliu și imediat după venirea pe lume a bebelușului. Clorhexidina 1% a redus masiv bacteriile care pot ajunge de la mamă la copil și pot declanșa infecții neonatale fatale.

Nou-născutul poate câștiga cel mai mult dintr-un gest atât de simplu. Sepsisul neonatal provoacă aproximativ 680.000 de decese în fiecare an, mai ales în țările cu venituri mici, iar multe dintre aceste infecții pornesc chiar la naștere, prin transferul bacteriilor de la mamă la copil.

Studiul clinic NeoVT-AMR, condus de cercetătorii de la City St George’s și publicat în JAMA Network Open, a inclus 149 de femei în travaliu și 147 de nou-născuți. O singură aplicare de clorhexidină 1% a redus cantitatea de bacterii de la femei de aproximativ 3.000 de ori față de îngrijirea standard cu apă sterilă. La nou-născuți, reducerea a fost de aproximativ 16 ori față de situația în care nu s-a făcut nicio curățare.

Aici stă și miza pentru maternitățile care lucrează cu resurse puține. Când tratamentele profilactice avansate sunt scumpe, o soluție ieftină și deja disponibilă la nivel mondial poate îmbunătăți îngrijirea de bază chiar în momentul cel mai vulnerabil.

Clorhexidina 1% a fost cea mai eficientă variantă

Rezultatele au separat clar variantele testate. Concentrația mai mare, de 2%, nu a adus beneficii suplimentare față de clorhexidina 1%. Iar alternativa testată, octenidină cu fenoxietanol, s-a dovedit mai puțin eficientă.

Potrivit Medicalxpress, tratamentul cu clorhexidină 1% s-a dovedit sigur în cele 28 de zile de monitorizare. Nu a crescut riscul de evenimente adverse grave, nici riscul de iritații ale pielii sau de hipotermie neonatală.

Un detaliu important rămâne totuși neclarificat în datele publicate: sunt menționate doar vag tractul genital matern și pielea nou-născutului, fără zone anatomice descrise mai precis. Nici costul estimativ per naștere nu este precizat aici.

Reducerea bacteriilor poate scădea riscul infecțiilor

Infecțiile neonatale sunt adesea legate direct de bacteriile transferate în timpul nașterii. De aceea, o reducere de 3.000 de ori la mamă și de 16 ori la nou-născut față de îngrijirea de comparație nu este doar o cifră de laborator. Pentru spitalele care caută măsuri simple și sigure, aceasta este o opțiune concretă pentru următoarele studii mai mari, cele care vor trebui să arate exact cât de mult scade rata infecțiilor ce pun viața în pericol.

Dr. Emily Beales, autor principal al studiului la School of Health & Medical Sciences, a explicat pentru Medicalxpress de ce rezultatul merită urmărit atent.

„Infecțiile la nou-născuți rămân o cauză principală de deces la nivel global. Am arătat că această intervenție simplă, cu costuri reduse, poate reduce în siguranță nivelurile de bacterii prezente în timpul sau la naștere, scăzând potențial riscul unor infecții grave, dar evitabile.”

Urmează studii clinice mai ample cu clorhexidină 1% pentru a stabili rata exactă de reducere a infecțiilor severe la nou-născuți. Până atunci, direcția pare deja clară: varianta de 1% a fost cea mai promițătoare dintre cele testate.

Dr. Emily Beales a rezumat și pasul următor care contează cel mai mult.

„Descoperirile noastre susțin clorhexidina 1% ca fiind cel mai bun antiseptic ce poate fi dus mai departe în studii mai mari, concepute pentru a determina dacă această abordare poate reduce infecțiile care pun viața în pericol la nou-născuți și dacă poate salva vieți.”

Citește și: