Ablația nodulilor tiroidieni se face și în România. Cum poate evita operația clasică și tratamentul hormonal pe viață

Publicat: 4 septembrie 2026, 10:21Actualizat: 10 septembrie 2026, 04:21

Dacă până nu demult un nodul tiroidian unic ajungea adesea la extirparea întregii glande, astăzi ablația prin microunde sau radiofrecvență intră în discuție ca alternativă în cazuri selectate. Pentru tine, diferența poate însemna păstrarea tiroidei și evitarea unei operații clasice.

Spre deosebire de chirurgia clasică, această procedură nu necesită anestezie generală, spitalizare sau o cicatrice pe gât, potrivit chirurgului Ionuț Sandu, medic specializat în chirurgia tiroidiană. El spune că pacienții sunt urmăriți aproximativ 1 oră după intervenție și apoi pleacă acasă.

Nodulii tiroidieni apar la aproximativ jumătate din populația adultă, iar în România peste 700.000 de persoane au boli tiroidiene. Când un nodul nu dă simptome, el este de obicei urmărit periodic prin ecografie. Dacă însă crește rapid, poate fi nevoie de intervenție medicală înainte să comprime țesuturile din jur.

Funcția tiroidei rămâne intactă în peste 98% dintre cazuri

Ablația se face ghidat ecografic, prin introducerea unui ac subțire direct în nodul. Energia termică distruge țesutul nodular fără să afecteze structurile din jur, iar funcția tiroidei rămâne intactă în peste 98% dintre cazuri, potrivit Ghidului Asociației Americane de Tiroidă, ceea ce poate evita tratamentul de substituție hormonală cu levotiroxină după unele lobectomii sau tiroidectomii totale.

Ablația reduce nodulul în timp, dar nu înlocuiește orice operație

Procedura nu este nouă. Ionuț Sandu, prezentat drept primul medic care a realizat o ablație a nodulilor tiroidieni în România, a amintit că această metodă este urmărită internațional de 25 de ani. La Spitalul Universitar de Urgență București, în secția de endocrinologie, ablația cu microunde este prezentată deja ca practică de rutină.

Datele citate pentru această metodă sunt consistente. Studiile internaționale menționate indică o eficacitate de peste 90% în reducerea volumului nodulilor tiroidieni, iar o meta-analiză publicată în revista Radiology de Societatea Nord-Americană de Radiologie a arătat o reducere medie între 70% și 93% la 12 luni după ablația prin radiofrecvență sau microunde. Simptomele compresive au dispărut complet la majoritatea pacienților.

Totuși, nodulul nu dispare pe loc. „Chirurgia este metoda prin care nodulul dispare 100%. Ablația nu poate să facă asta, nu extirpă nimic, este doar o înțepătură de ac, dar în urma acestei proceduri volumul nodular o să înceapă să scadă”, a explicat Ionuț Sandu pentru Libertatea, cum relatează Libertatea.ro. După procedură, pacientul este urmărit de endocrinolog, de obicei la 6 luni și la 1 an.

Aici este și partea care contează cel mai mult pentru alegerea corectă: ablația nu este o soluție universală. În microcarcinomul papilar tiroidian, acceptat de ghidurile ATA ca opțiune pentru cazuri bine selectate, ea poate fi luată în calcul când leziunea este anterioară, nu este profundă și este înconjurată de țesut sănătos. Dacă microcarcinomul este în contact cu capsula tiroidiană, indicația este operația, potrivit lui Ionuț Sandu.

Operația clasică rămâne necesară și în cancerele tiroidiene avansate, în cancerele cu metastaze ganglionare, în gușile polinodulare mari bilaterale și în boala Basedow. De aceea, medicul insistă că alegerea nu ar trebui făcută cu un singur specialist, ci împreună, între endocrinolog și chirurg. Următorul pas concret după ablație rămâne monitorizarea la 6 luni și la 1 an, când se vede cum scade nodulul în timp.

Citește și: