Poți pierde până la 80% din funcția rinichilor înainte de primele simptome

Dacă aveți diabet, hipertensiune sau cazuri de boală renală în familie, luați în serios un aspect care poate părea liniștitor, dar nu este: boala cronică de rinichi avansează mult timp fără semne clare. Pacienții pierd până la 80% din funcția rinichilor înainte să apară primele simptome.

Adaugă Revista Ioana ca sursă preferată în Google

Consecința este simplă și deloc minoră. Faptul că vă simțiți bine nu exclude problema. Peste 800 de milioane de persoane din întreaga lume trăiesc cu boală cronică de rinichi, conform Organizației Mondiale a Sănătății și Societății Internaționale de Nefrologie. Cauzele principale sunt diabetul și hipertensiunea arterială.

Rinichii compensează mult timp, mascați de absența simptomelor

Aici este capcana: rinichii compensează multă vreme. Dr. Srivatsa A, medic nefrolog și specialist în transplant renal la Apollo Hospitals din Bengaluru, explică de ce boala rămâne tăcută atât de mult.

„Rinichii au o rezervă funcțională extraordinară. Unitățile de filtrare sănătoase lucrează suplimentar pentru a compensa funcția celor afectate. Din cauza acestui mecanism de compensare, pacienții pot pierde până la 80% din funcția rinichilor înainte să apară primul semn vizibil al bolii.”

Această realitate schimbă ceva concret. Dacă vă încadrați într-o categorie de risc, nu are sens să așteptați simptomele. Diagnosticarea precoce se face prin două investigații simple: un test de sânge pentru calcularea ratei de filtrare glomerulară estimate (eGFR) și un test de urină care măsoară cantitatea de albumină.

Semnele apar târziu și arată suferința organismului

Când simptomele încep să se vadă, boala este deja în stadii avansate. Oboseala persistentă, greața, pierderea poftei de mâncare, mâncărimile intense, umflarea gleznelor, a picioarelor și a mâinilor sau dificultățile de respirație cauzate de anemie nu sunt semne de ignorat.

Dr. Srivatsa A spune clar ce înseamnă aceste manifestări pentru corp.

„Atunci când simptomele apar în stadiile avansate, ele reflectă o afectare importantă a organismului. Pe măsură ce produșii reziduali se acumulează în sânge, pacienții pot prezenta oboseală persistentă, greață, pierderea poftei de mâncare și mâncărimi intense. Umflarea gleznelor, picioarelor și mâinilor apare deoarece rinichii nu mai pot regla eficient echilibrul lichidelor.”

Hipertensiunea nu rămâne doar o cifră mare pe tensiometru. Ea lovește direct vasele fine care hrănesc rinichii. Potrivit CSID, în timp, acestea se îngustează și se îngroașă, iar țesutul sănătos este treptat înlocuit cu țesut cicatricial.

Dr. Srivatsa A descrie mecanismul concret.

„Hipertensiunea cronică îngustează și îngroașă vasele fine de sânge care alimentează rinichii. Astfel, scade aportul de oxigen și nutrienți, iar țesutul sănătos este înlocuit treptat cu țesut cicatricial.”

Tratamentul încetinește boala când problema este găsită la timp

Depistarea timpurie oferă spațiu de intervenție. Tratamentele moderne pot încetini evoluția bolii. Printre ele se numără inhibitorii SGLT2, medicamente dezvoltate inițial pentru diabet, care reduc presiunea asupra rinichilor și ajută la păstrarea funcției lor de filtrare.

Dr. Srivatsa A arată că lista nu se oprește aici. La pacienții potriviți, agoniștii receptorilor GLP-1 și antagoniștii nesteroidieni ai receptorilor mineralocorticoizi reduc inflamația și încetinesc apariția cicatricilor.

Există și situații în care boala avansează. Pentru pacienții care au nevoie de hemodializă, fistula arteriovenoasă devine esențială. Dr. Avik Bhattacharyya, medic radiolog intervenționist la CK Birla Hospitals, o numește „o linie de viață”. Un puls slab, umflarea sau durerea în zona fistulei cer consult medical urgent, fiindcă un blocaj poate duce la pierderea accesului vascular.

Miza este limpede pentru oricine are diabet sau hipertensiune: două analize simple, una de sânge și una de urină, pot face diferența dintre o boală descoperită la timp și un drum care ajunge la dializă sau transplant.

Citește și: