Pacienții asigurați cu cancer pulmonar pot primi până la 42 de zile de recuperare decontată pe an

Pacienții cu cancer pulmonar pot primi până la 42 de zile de recuperare medicală decontată pe an și cel mult patru ședințe de sprijin psihologic specializat pe lună, arată comunicatul CNAS din 2 noiembrie 2026. Aceste servicii sunt prevăzute pentru pacienții asigurați cu afecțiuni oncologice, nu doar pentru cei cu cancer pulmonar.

După stabilirea diagnosticului, pacientul are nevoie de documentul medical potrivit fiecărui serviciu și de un furnizor care are contract cu casa de asigurări. CNAS spune că și o persoană fără asigurare poate deveni asigurată când intră în Programul național de oncologie, potrivit legii.

Comunicatul adună reguli care erau deja în vigoare, nu anunță că toate aceste servicii încep acum. Pachetele de investigații pentru diagnostic sunt decontate din 1 iulie 2024, iar regulile privind pregătirea psihologilor care oferă sprijin pacienților oncologici se aplică din 1 iulie 2026.

Cine poate primi recuperare și sprijin psihologic

Recuperarea specifică bolii oncologice este decontată pentru persoanele asigurate care au un diagnostic de cancer. Normele prevăd decontarea la nivelul serviciilor realizate, prin acte adiționale de suplimentare a contractelor. CNAS indică limita de 42 de zile pe an. Pentru consultul de medicină fizică și reabilitare se folosește un bilet de trimitere, pe care pacientul îl depune la furnizor; comunicatul nu descrie un act separat care ar acorda automat toate cele 42 de zile.

Sprijinul psihologic specializat pentru oamenii cu cancer se numește psiho-oncologie. El poate fi oferit și de la distanță, de un psiholog cu pregătirea cerută de lege, la solicitarea unui medic eligibil, prin scrisoare medicală. Un serviciu durează cel puțin 50 de minute, iar regula decontării permite cel mult patru servicii pe lună și unul pe zi pentru un pacient oncologic asigurat.

Din 1 iulie 2026, psihologul trebuie să aibă formare complementară în psiho-oncologie sau o formare profesională în acest domeniu de minimum patru luni și 110 ore. CNAS menționează și sprijin psihologic pentru aparținători, în condițiile legii, fără să precizeze în comunicat cine îl poate cere, cu ce document sau câte ședințe îi revin.

Câte zile de îngrijire la domiciliu sunt decontate

Pentru pacienții oncologici, normele prevăd până la 180 de zile de îngrijiri paliative la domiciliu în ultimele 11 luni. Îngrijirile paliative urmăresc să aline suferința unei persoane grav bolnave. Dacă pacientul primește și îngrijiri medicale la domiciliu, cele două tipuri de servicii pot însuma cel mult 300 de zile în ultimele 11 luni; nu sunt 300 de zile de îngrijiri paliative adăugate celor 180.

Îngrijirile paliative la domiciliu cer o recomandare de la medicul de familie sau de la un medic specialist din ambulatoriu ori din spital. Recomandarea este valabilă cel mult 60 de zile, dar trebuie prezentată casei de asigurări și furnizorului în maximum 10 zile lucrătoare de la emitere. Este alt document decât biletul de trimitere pentru un consult de specialitate, care, în cazul bolilor cronice și al îngrijirilor paliative, poate fi valabil până la 90 de zile.

Ce se întâmplă de la primele semne până la tratament

O tuse care nu trece, respirația grea, durerile în piept sau slăbirea fără explicație sunt semne pentru care CNAS recomandă un consult medical. Medicul de familie poate îndruma persoana către investigații sau către un pneumolog. Investigațiile trecute pe biletul cu mențiunea „SO”, adică suspiciune de cancer, sunt decontate în afara plafonului lunar al furnizorului; în condițiile legii, pot beneficia de ele și persoanele neasigurate.

CNAS recomandă ca investigațiile pentru diagnostic, evaluarea bolii și alegerea tratamentului să fie parcurse în 28 de zile calendaristice. Acesta este un interval recomandat, nu o garanție că fiecare diagnostic va fi stabilit în 28 de zile. După diagnostic, investigațiile necesare urmăririi bolii oncologice se efectuează în maximum cinci zile lucrătoare de la solicitare. Dacă este nevoie din punct de vedere medical, internarea continuă se plătește fără limită pentru numărul de zile sau de internări; programul oncologic plătește și analize genetice pentru unele forme de cancer la plămâni, după regulile aplicabile.

Pentru 2027, CNAS are în vedere posibilitatea recomandării anuale a unei tomografii pulmonare cu doză redusă de radiații persoanelor cu risc crescut. Măsura nu este încă o regulă aplicabilă: depinde de schimbarea legislației, iar CNAS nu a anunțat o dată pentru adoptarea ei.

Pașii pentru a găsi un serviciu decontat

Pacientul cere medicului documentul potrivit serviciului: bilet de trimitere pentru consultul de recuperare, scrisoare medicală pentru psiho-oncologie sau recomandare pentru îngrijiri paliative la domiciliu.
Pacientul caută pe site-ul casei de asigurări din județul său lista furnizorilor care au contract pentru serviciul necesar. CNAS publică lista caselor județene pe site-ul său.
Pacientul contactează furnizorul ales pentru programare. Pentru îngrijiri paliative la domiciliu, prezintă recomandarea și casei de asigurări în cel mult 10 zile lucrătoare de la emitere.