Hepatita E merită luată în serios. Mai ales dacă există deja o boală de ficat. La pacienții cu ciroză poate declanșa insuficiență hepatică acută. Un studiu de la Școala Medicală Hannover arată ceva îngrijorător. Aproximativ jumătate dintre pacienții cu ciroză hepatică și infecție cu virusul hepatitei E au dezvoltat ACLF. Aceasta este o complicație severă, care pune viața în pericol.

Potrivit Medicalxpress. Spre deosebire de pacienții care au reușit să dezvolte un răspuns imunitar, două treimi dintre cei cu ciroză hepatică testați au rămas susceptibili la infecție. Asta contează mult. La nivel european, se înregistrează peste 2 milioane de cazuri de infecții cu HEV în fiecare an. Numai în Germania se infectează anual până la 400.000 de persoane, adesea prin consumul de carne de porc contaminată.

Miza reală nu stă doar în numărul mare de infecții. Stă în ce se poate întâmpla când ficatul este deja fragil. Pentru cine știe că are ciroză sau altă problemă hepatică, mesajul este simplu. O infecție care poate părea minoră nu este deloc așa când organismul este deja vulnerabil.

Dr. Katja Dinkelborg este autoarea principală a studiului de la Școala Medicală Hannover. Ea a explicat că aceste infecții scapă des diagnosticului, chiar și acolo unde pacienții sunt urmăriți atent.

„Cu toate acestea, chiar și în spitalele de îngrijire terțiară, acestea sunt frecvent subdiagnosticate și rămân nedetectate.”

Același studiu descrie hepatita E drept cea mai comună cauză de hepatită virală acută la nivel mondial. Iar pentru pacienții cu ciroză, observația centrală este una foarte concretă: infecția poate înrăutăți tabloul clinic.

„Observațiile noastre sugerează că HEV poate declanșa deteriorarea clinică la pacienții cu ciroză hepatică.”

Există și un detaliu care spune mult despre vigilența necesară. La Școala Medicală Hannover, când apare suspiciunea de infecție, echipa testează sângele pentru ARN viral.

„La MHH, urmărim îndeaproape HEV și, acolo unde se suspectează o infecție, testăm sângele pentru ARN viral.”

Riscul de insuficiență hepatică acută la pacienții cu ciroză

Primul lucru util de reținut este că riscul mare descris aici privește mai ales persoanele cu ciroză hepatică. În această categorie, aproximativ jumătate au ajuns la insuficiență hepatică acută după infecția cu HEV. A doua idee importantă ține de vulnerabilitate. Doar o treime dintre pacienții cu ciroză testați aveau anticorpi. Asta înseamnă că două treimi rămâneau expuși.

Mai există un aspect practic. În Germania, infecția apare adesea prin consumul de carne de porc contaminată. Informațiile disponibile nu detaliază condițiile exacte în care apare contaminarea, dar legătura este una dintre datele clare ale studiului. Dacă există deja o afecțiune hepatică, orice suspiciune de infecție merită discutată cu medicul, nu amânată.

Opțiuni de tratament și prevenție pentru hepatita E

Pe partea de tratament, nu există medicamente specifice pentru virusul hepatitei E. Infecțiile cronice pot fi însă tratate cu succes cu antiviralul ribavirină. Cercetătorii vorbesc și despre nevoia unor soluții preventive mai bune pentru pacienții vulnerabili.

Dr. Katja Dinkelborg a subliniat că pacienții cu ciroză hepatică avansată rămân expuși infecției. Ea a adăugat că rezultatele susțin ideea unei protecții suplimentare.

„Acești pacienți cu ciroză hepatică avansată rămân susceptibili la infecție.”

„Rezultatele studiului nostru actual arată că există o nevoie pentru această imunizare pasivă pentru a proteja mai bine persoanele afectate de infecția cu HEV.”

Parteneri

Articole recomandate din rețeaua noastră