Evaluarea amănunțită a sarcinii este recomandată și când totul pare normal. Intervalul este între 11 săptămâni și 13 săptămâni plus 6 zile

Prima evaluare amănunțită a sarcinii este recomandată și femeilor la care nu a apărut nicio problemă, spune dr. Cristian Țăroi, medic obstetrician-ginecolog la Spitalul Clinic Județean de Urgență Sibiu. Examinarea din primul trimestru poate arăta din timp semne de risc pentru mamă sau copil, dar nu stabilește singură un diagnostic.

Medicul recomandă ca evaluarea să se facă de la 11 săptămâni de sarcină până la 13 săptămâni și încă 6 zile. Acesta este intervalul pentru examinarea detaliată, nu o regulă potrivit căreia prima consultație de sarcină trebuie amânată până atunci.

Ce poate arăta evaluarea din primul trimestru

Ecografia urmărește dezvoltarea copilului și poate arăta modificări care cer alte verificări. Împreună cu o analiză de sânge, ea poate estima riscul pentru trisomiile 21, 18 și 13, adică probleme legate de numărul unor cromozomi. Institutul Național pentru Sănătatea Mamei și Copilului (INSMC) numește această evaluare „test combinat de screening de prim trimestru”.

Un risc calculat nu înseamnă că fătul are una dintre aceste probleme. Nici un rezultat fără semne de risc nu exclude toate bolile genetice sau toate problemele de dezvoltare. Medicul poate recomanda ecografii de control ori alte analize, în funcție de ce arată examinarea și de istoricul gravidei.

Evaluarea de specialitate nu înlocuiește urmărirea obișnuită a sarcinii. Pachetul CNAS din august 2024 include atât ecografia de confirmare a sarcinii, cât și screeningul prenatal între 11 săptămâni și 19 săptămâni plus 6 zile. Nu prevede ca fiecare prim consult să fie făcut exclusiv de un specialist în medicină materno-fetală.

Ce se întâmplă dacă un test arată un risc crescut

Testul numit NIPT se face din sângele gravidei, începând cu săptămâna a 10-a, și estimează riscul pentru trisomiile 21, 18 și 13. Ghidul național din 9 august 2019 îl tratează ca test de depistare a riscului, nu ca diagnostic. Un rezultat anormal trebuie verificat printr-un test genetic făcut dintr-o probă obținută printr-o procedură invazivă.

Ghidul indică NIPT pentru gravidele cărora evaluarea le-a calculat un risc intermediar, între 1 din 50 și 1 din 1.000. Dacă există un risc înalt, inclusiv la o vârstă de cel puțin 38 de ani sau după o sarcină cu o anomalie cromozomială, medicul poate discuta direct o procedură de diagnostic ori o poate propune după NIPT. Modificările mari observate la ecografie pot schimba, de asemenea, pașii recomandați.

O astfel de procedură este amniocenteza: medicul recoltează, sub control ecografic, o cantitate mică din lichidul din jurul fătului. Ghidul o plasează între 16 și 20 de săptămâni de sarcină; o altă posibilitate, între 11 și 13 săptămâni, este recoltarea unei probe din placentă. Alegerea se face individual, după explicarea beneficiilor, limitelor și riscurilor procedurii.

Cât costă evaluarea și când poate fi făcută fără plată

La INSMC, testul combinat din primul trimestru, care cuprinde ecografia detaliată și analiza de sânge, este acoperit integral de CNAS în condițiile afișate de centru. Pentru varianta cu plată, același centru afișa 450 de lei la 31 octombrie 2026.

Tot la 31 octombrie 2026, un furnizor privat, Regina Maria, afișa 790 de lei pentru ecografia detaliată din primul trimestru și 1.025 de lei pentru manevra de amniocenteză sau de recoltare din placentă, la medicul indicat pe pagina sa. Acestea sunt prețuri pentru servicii diferite, nu două tarife pentru același test; ele pot varia în funcție de medic și de situația medicală.

Pentru testul combinat acoperit de CNAS la INSMC, centrul cere bilet de trimitere de la medicul de familie, adeverință de asigurat, card de sănătate și buletin.