Laboratorul care nu poate face analizele decontate pe loc trebuie să ofere programare înainte să expire biletul

O pacientă asigurată nu trebuie să plătească automat analizele doar pentru că primul laborator nu are locuri sau și-a epuizat fondurile. Potrivit normelor Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS), dacă analizele nu pot fi făcute pe loc, laboratorul trebuie să îi ofere o programare cât timp biletul de trimitere este valabil.

Dacă data oferită nu îi convine, laboratorul trebuie să îi dea biletul înapoi, pentru a putea căuta alt furnizor. Termenul biletului curge de la data emiterii, nu de la ziua în care pacienta a cerut programarea.

Analizele sunt decontate pentru persoanele asigurate când au fost recomandate medical de un medic de familie sau de un specialist aflat în contract cu o casă de asigurări și sunt făcute la un laborator care are, la rândul său, contract. Medicul alege investigațiile necesare în funcție de starea pacientei; cererea acesteia nu este suficientă pentru a înscrie o analiză pe bilet.

Cât timp poate fi folosit biletul

Normele Ordinului nr. 1.857/441/2023, în versiunea CNAS disponibilă în 2026, stabilesc termenele de mai jos. Zilele sunt calendaristice și se numără de la emiterea biletului.

Tipul biletului	Valabilitate de la emitere, în zile calendaristice
Analize obișnuite de laborator	Maximum 30
Investigații recomandate la consultația de prevenție a medicului de familie	Până la 60
Investigații pentru boli cronice sau bilet cu mențiunea „management de caz”	Până la 90
Examinări ale probelor de țesut sau celule: histopatologie, citologie și imunohistochimie	90

Potrivit Normelor Ordinului nr. 1.857/441/2023 publicate de CNAS, biletele pentru examinări histopatologice, citologice și imunohistochimice sunt valabile 90 de zile calendaristice.

Termenul de până la 90 de zile se aplică tuturor bolilor cronice, nu doar câtorva diagnostice. Ghidul CNAS publicat în ianuarie 2025 prezenta deja termenele de 30, 60 și 90 de zile; ele nu sunt o schimbare anunțată acum.

Ce trebuie să facă laboratorul când nu poate primi pacienta

Dacă analizele nu pot fi făcute la prezentare, laboratorul trebuie să ofere o dată aflată în perioada de valabilitate a biletului. Pe spatele biletului înscrie atât data la care pacienta a cerut programarea, cât și data la care o programează. O programare după expirare nu prelungește automat biletul.

Normele Ordinului nr. 1.857/441/2023 publicate de CNAS cer ca, dacă analizele nu pot fi făcute pe loc, laboratorul să programeze pacienta în interiorul termenului de valabilitate și să treacă pe verso data prezentării și data programării.

Dacă pacienta refuză programarea, laboratorul îi restituie biletul. Ea poate merge cu originalul la alt laborator aflat în contract cu o casă de asigurări, indiferent de casa cu care lucrează medicul care a emis trimiterea, potrivit ghidului CNAS.

Potrivit Ghidului asiguratului publicat de CNAS în ianuarie 2025, pacienta verifică pagina casei județene de asigurări de sănătate sau a CASMB, la secțiunea pentru furnizori paraclinici, și caută laboratoarele care au contract pentru tipul de analize înscrise pe bilet. Lista concretă depinde de județul sau municipiul în care caută; județul pacientei nu este precizat.

Nu este același lucru cu împărțirea liberă a analizelor de pe un bilet între mai multe laboratoare. Instrucțiunile biletului, aprobate în 2023 și actualizate în 2024, prevăd că originalul se depune la furnizorul care face investigațiile, iar acesta barează analizele pe care nu le efectuează. Dacă unele analize au fost deja făcute, folosirea aceluiași bilet la alt laborator trebuie lămurită cu casa de asigurări înainte de programare.

Când analizele trebuie făcute mai repede

Pentru investigațiile de urmărire a unor boli marcate corect de medic pe bilet cu „Monitor 2” până la „Monitor 8”, laboratorul trebuie să le facă în cel mult cinci zile calendaristice de la solicitare. Aceste investigații se pot deconta peste suma obișnuită din contractul laboratorului, în condițiile normelor CNAS.

Alte investigații au reguli proprii: pentru RMN, CT, scintigrafie și angiografie, biletul este valabil 90 de zile. Internarea înainte de efectuarea analizelor poate face biletul nevalabil pentru investigațiile făcute în afara spitalului; există o excepție pentru investigațiile de înaltă performanță care nu au fost făcute în timpul internării.

Pașii pentru o programare fără pierderea biletului

Verifică data emiterii și tipul biletului, ca să știi până când poate fi folosit.
Cere primului laborator o programare în acest termen. Dacă refuzi data oferită, cere înapoi biletul original.
Caută furnizori la casa de asigurări din zona în care vrei să faci analizele și întreabă dacă au contract pentru investigațiile înscrise pe bilet. Pentru București, CASMB publică lista laboratoarelor aflate în contract.
Prezintă biletul original laboratorului ales înainte să expire.