Durerea de cap nu e mereu banală. Când trebuie să te îngrijorezi. Durerile de cap sunt printre cele mai frecvente simptome raportate în medicina generală. Cele mai multe trec de la sine sau cu ajutorul unui analgezic, dar în unele cazuri pot ascunde probleme grave. E esențial să știi când să nu le mai tratezi cu indiferență și să ceri ajutor specializat.

Durerea de cap nu e mereu banală. Când trebuie să te îngrijorezi

Tipuri comune de dureri de cap: când sunt inofensive

Cefalee de tensiune

Este cel mai frecvent tip de durere de cap. Apare ca o presiune difuză pe ambele părți ale capului, ca o „bentiță strânsă”. Poate fi cauzată de stres, postură incorectă, oboseală sau lipsa somnului.

Migrenă

Este o durere pulsatilă, adesea localizată pe o parte a capului. Poate fi însoțită de greață, sensibilitate la lumină sau sunete. Migrenele pot fi declanșate de anumite alimente, modificări hormonale, stres sau lipsa mesei.

Cefalee în ciorchine (cluster)

Mult mai rară, dar extrem de dureroasă. Apare brusc, intens, adesea în jurul unui ochi, și poate dura de la 15 minute la câteva ore. Apare în episoade, uneori zilnic, pentru o perioadă de câteva săptămâni sau luni.

Aceste dureri sunt de regulă benigne, dar pot afecta semnificativ calitatea vieții. Cu toate acestea, există situații în care o durere de cap aparent „normală” poate fi semnul unei urgențe medicale.

Semnele care trebuie să te pună pe gânduri

Durerea de cap devine îngrijorătoare atunci când se modifică brusc în intensitate, durată sau caracter. Iată ce simptome asociate pot semnala o problemă gravă:

1. Durere bruscă, severă, „ca un trăsnet”

Această descriere e frecvent asociată cu hemoragia subarahnoidiană, o urgență medicală. Durerea apare brusc, fără avertisment, și este descrisă drept „cea mai severă durere de cap trăită vreodată”.

Ce poate indica:
– Anevrisme cerebrale
– Hemoragii intracraniene

Ce trebuie să faci:
Solicită imediat ajutor medical. Nu aștepta să treacă de la sine.

2. Durere de cap însoțită de febră, gât înțepenit și confuzie

Aceste simptome pot indica o infecție a sistemului nervos central, cum ar fi meningita sau encefalita.

Semne asociate:
– Vărsături
– Tulburări de vorbire
– Somnolență
– Sensibilitate la lumină

Recomandare:
Prezentare de urgență la camera de gardă. Meningita poate evolua rapid și necesita tratament prompt cu antibiotice sau antivirale.

3. Durere de cap apărută după un traumatism cranian

Chiar dacă inițial impactul pare minor, o durere de cap care persistă sau se agravează după o lovitură la cap poate semnala:

– Hematom subdural
– Contuzie cerebrală
– Creșterea presiunii intracraniene

Mai ales periculoasă la:
– Vârstnici
– Persoane care iau anticoagulante

Monitorizarea e esențială, mai ales dacă apar somnolență, amețeli, tulburări de vedere sau vărsături.

4. Durere de cap care te trezește din somn

Orice durere de cap care apare în timpul somnului și te trezește în mod repetat trebuie investigată. Poate indica o creștere a presiunii intracraniene sau chiar un proces tumoral.

Simptome asociate care ridică semne de alarmă:
– Vedere încețoșată la trezire
– Vărsături dimineața
– Tulburări de echilibru

5. Modificarea tiparului obișnuit de dureri

Dacă ești o persoană care are migrene sau cefalee de tensiune frecventă, dar observi o modificare a modului în care apar – devin mai intense, mai dese sau diferite ca localizare – trebuie să investighezi cauza.

Uneori, o schimbare în tiparul durerilor poate semnala o problemă neurologică în dezvoltare.

6. Dureri de cap asociate cu simptome neurologice

Dacă durerea de cap apare împreună cu oricare dintre următoarele simptome, e necesar un consult neurologic:

– Amorțeli
– Slăbiciune pe o parte a corpului
– Tulburări de vorbire
– Vedere dublă sau pierderea vederii
– Convulsii

Acestea pot semnala accident vascular cerebral, tumori cerebrale, scleroză multiplă sau alte afecțiuni grave.

Factori de risc care amplifică pericolul

Anumite persoane sunt mai expuse riscului de a avea dureri de cap periculoase. Iată câteva contexte în care trebuie să fii și mai vigilent:

1. Istoric de cancer

Durerea de cap apărută la o persoană cu istoric de cancer, mai ales pulmonar, mamar sau melanom, trebuie investigată. Există posibilitatea unei metastaze cerebrale.

2. HIV sau alte afecțiuni imunosupresoare

Infecțiile cerebrale sunt mai frecvente și pot evolua rapid la pacienții imunodeprimați. Nu ignora niciodată durerea de cap în acest context.

3. Sarcina sau perioada postpartum

Crește riscul de tromboze venoase cerebrale, preeclampsie sau hemoragii. O durere de cap severă la o femeie însărcinată sau care a născut recent necesită evaluare urgentă.

Când e nevoie de investigații imagistice

Nu orice durere de cap necesită CT sau RMN, dar sunt situații în care aceste investigații sunt esențiale. Iată câteva criterii care justifică recomandarea unui neurolog pentru imagistică:

• Durere de cap nou apărută la o persoană peste 50 de ani

• Dureri care se agravează progresiv

• Dureri însoțite de semne neurologice

• Durere după un traumatism cranian

• Simptome de presiune intracraniană crescută

Imagistica ajută la excluderea tumorilor, hemoragiilor, malformațiilor vasculare sau altor patologii grave.

Ce nu este recomandat să faci

1. Să iei calmante zilnic, fără consult medical

Automedicația prelungită poate agrava problema. Mai mult, utilizarea excesivă de analgezice poate cauza așa-numita cefalee de abuz de medicamente – o durere cronică indusă chiar de tratament.

2. Să ignori simptomele atipice

Dacă durerea nu seamănă cu nimic ce ai experimentat anterior sau vine cu alte semnale de alarmă, consultă un medic. Nu aștepta „să treacă”.

3. Să eviți medicul de frică sau comoditate

Consultațiile neurologice nu înseamnă automat vești proaste. De cele mai multe ori, exclud bolile grave și îți oferă un plan clar de gestionare. E mai periculos să ignori decât să afli.

Când trebuie să mergi de urgență la spital

Solicită imediat ajutor medical dacă ai oricare dintre următoarele:

• Durere de cap bruscă, severă, apărută din senin

• Dureri însoțite de pierderea conștienței, convulsii, slăbiciune sau amorțeală

• Simptome neurologice instalate rapid

• Vedere dublă, pierderea vederii

• Dureri care nu cedează la tratament uzual și se agravează progresiv

• Dureri de cap însoțite de febră mare și gât înțepenit

Ce poți face ca să previi durerile de cap

Prevenția este esențială, mai ales dacă știi că ești predispus. Iată câteva obiceiuri care te pot ajuta:

1. Hidratare constantă

Deshidratarea este o cauză frecventă a durerilor de cap. Bea apă regulat, nu doar când simți sete.

2. Evitarea meselor sărite

Nivelul scăzut al glicemiei poate declanșa migrene sau cefalee de tensiune. Mese regulate = echilibru metabolic.

3. Odihnă de calitate

Somnul insuficient sau întrerupt dezechilibrează sistemul nervos. Culcă-te și trezește-te la ore constante.

4. Limitarea expunerii la ecrane

Privitul îndelung la monitor sau telefon tensionează mușchii oculari și ai gâtului. Fă pauze regulate și folosește lumina ambientală.

5. Gestionarea stresului

Stresul cronic e o cauză majoră a durerilor de cap. Meditația, respirația conștientă, exercițiile fizice sau psihoterapia pot ajuta.

Când să mergi la neurolog chiar dacă durerea pare banală

Dacă:

• durerea persistă de săptămâni fără ameliorare;

• ai mai multe episoade pe săptămână;

• ai devenit dependent de analgezice;

• durerea interferează cu activitățile zilnice;

…atunci un consult neurologic este nu doar util, ci necesar.

Specialistul poate recomanda tratament de fond, modificări ale stilului de viață și investigații precise care să excludă cauzele grave.

Faptul că o durere de cap e comună nu înseamnă că trebuie minimalizată. Cheia este discernământul. Fii atent la schimbări în tipar, simptome asociate și context. Dacă ai dubii, mai bine verifici. Uneori, acel „simplu calmant” poate amâna un diagnostic important.