Avertismentul medicilor: întreruperea injecțiilor pentru slăbit duce la recuperarea kilogramelor
Injecțiile pentru slăbit precum Ozempic sau Wegovy au fost văzute ca o revoluție, o soluție aproape miraculoasă pentru cei peste un miliard de oameni din lume care suferă de obezitate. Doar că miracolul are un preț ascuns, care devine vizibil abia după ce tratamentul se oprește. Un studiu publicat acum două zile de cercetătorii de la Universitatea Cambridge arată că pacienții pun la loc, în medie, 60% din greutatea pierdută în primul an de la întreruperea injecțiilor. Iar problema reală s-ar putea să fie și mai gravă: riști să înlocuiești masa musculară pierdută cu grăsime.
Articolul de față explică în detaliu ce arată noul studiu, de ce se întâmplă acest fenomen de „rebound”, care sunt pericolele legate de compoziția corporală și ce soluții există pentru a păstra rezultatele pe termen lung.
Efectul de bumerang: cifrele din spatele fenomenului
Medicamentele din noua generație, cunoscute ca agoniști ai receptorului GLP-1, au demonstrat în studii clinice că pot duce la pierderi în greutate de 15% până la 20%. Acționează prin controlul glicemiei și, mai ales, prin reducerea poftei de mâncare. Practic, te fac să te simți sătul mai repede și pentru mai mult timp. Dar ce se întâmplă când nu mai faci injecția?
O echipă de studenți de la Trinity College, Universitatea Cambridge, a vrut să afle exact acest lucru. Ei au realizat o analiză complexă, publicată în prestigioasa revistă eClinicalMedicine, care a adunat datele din 48 de studii relevante. Pentru a modela traiectoria de îngrășare, s-au concentrat pe șase studii clinice randomizate care au urmărit peste 3.200 de pacienți timp de un an după oprirea tratamentului.
Rezultatele sunt clare. Recuperarea greutății este rapidă la început, apoi încetinește treptat. La 52 de săptămâni (aproximativ un an), pacienții puseseră la loc, în medie, 60% din kilogramele date jos. Modelul matematic estimează că procesul se stabilizează după 60 de săptămâni, ajungând la o recuperare de 75% din greutatea pierdută. Asta înseamnă că, pe termen foarte lung, pacienții ar putea păstra aproximativ un sfert din succesul inițial. Concret, o persoană care a slăbit 20% din greutatea corporală ar rămâne cu o reducere de doar 5%.
„Medicamente precum Ozempic și Wegovy acționează ca o frână asupra apetitului nostru. Când oamenii nu le mai iau, ei practic iau piciorul de pe frână, iar acest lucru poate duce la o recuperare rapidă a greutății”, explică Brajan Budini, student la medicină și unul dintre autorii studiului.
Pericolul ascuns: pierzi mușchi, pui la loc grăsime?
Cea mai mare îngrijorare a medicilor nu este neapărat recuperarea kilogramelor, ci ce anume se ascunde în spatele acelor kilograme. Studii anterioare au arătat că o parte semnificativă din greutatea pierdută în timpul tratamentului cu agoniști GLP-1R e mai mult decât grăsime. Până la 40%, iar în unele cazuri chiar 60%, din kilogramele eliminate pot proveni din masa corporală slabă, adică din mușchi.
Problema majoră, subliniată și de studiul de la Cambridge, este că nu se știe ce fel de greutate se pune la loc. Se recuperează și grăsime, și mușchi, în aceeași proporție? Sau se pune la loc predominant grăsime? „Dacă greutatea recuperată este în mod disproporționat grăsime, indivizii ar putea ajunge în final într-o situație mai proastă decât înainte în ceea ce privește raportul grăsime-mușchi, ceea ce ar putea avea consecințe negative asupra sănătății lor”, adaugă Budini.
Un raport mai slab între masa musculară și grăsime este asociat cu un risc crescut de boli cardiovasculare și diabet de tip 2, exact afecțiunile pe care tratamentul obezității, o problemă ce afectează peste un miliard de oameni la nivel global, încearcă să le prevină.
De ce renunță pacienții la tratament
Dacă efectele sunt atât de bune, de ce ar opri cineva tratamentul? Realitatea este că rata de abandon este foarte mare. Datele arată că aproximativ jumătate dintre pacienți întrerup tratamentul în primul an, iar trei sferturi au renunțat după doi ani. Motivele sunt multiple:
- Efectele secundare: Greața, vărsăturile, diareea și constipația sunt frecvente și pot afecta calitatea vieții.
- Costul și accesibilitatea: Aceste medicamente sunt scumpe, iar accesul limitat prin politicile de asigurare sau prin ghidurile naționale de prescriere face dificilă continuarea tratamentului pe termen nedefinit.
Ce e de făcut? Soluția nu stă doar în injecție
Cercetătorii de la Cambridge insistă că medicii și pacienții trebuie să fie conștienți de riscul recuperării greutății și să ia măsuri pentru a-l diminua. Soluția nu este să te bazezi exclusiv pe medicament.
„Este important ca oamenii să primească sfaturi pentru a-și îmbunătăți dieta și a face mișcare, în loc să se bazeze doar pe medicamente, deoarece acest lucru îi poate ajuta să mențină obiceiurile bune și după ce opresc tratamentul”, spune Steven Luo, un alt autor al studiului.
Există și o veste parțial bună. Faptul că pacienții nu pun la loc toată greutatea pierdută sugerează că tratamentul poate avea și beneficii pe termen lung. O posibilă explicație este că, prin reducerea apetitului, medicamentele îi ajută pe oameni să dezvolte obiceiuri alimentare mai sănătoase, cum ar fi porții mai mici sau mese mai echilibrate. Aceste obiceiuri pot persista și după încetarea injecțiilor. O altă ipoteză este că medicamentele ar putea afecta organismul pe termen lung, modificând nivelurile hormonale și „resetând” mecanismele de control al apetitului din creier.
În final, mesajul este clar: injecțiile pentru slăbit sunt un instrument extrem de puternic, dar nu o baghetă magică. Ele oferă o fereastră de oportunitate pentru a schimba stilul de viață. Fără o fundație solidă bazată pe dietă echilibrată și activitate fizică regulată, castelul construit cu ajutorul injecțiilor riscă să se prăbușească rapid odată ce tratamentul se încheie.
Surse:
