Te trezești și, înainte să bei prima cafea, durerea de cap este deja acolo. Nu e prima dată. Potrivit datelor Organizației Mondiale a Sănătății, la nivel global, aproximativ 40-50% din populație experimentează o formă de cefalee activă într-un an, fiind mai frecvente în rândul femeilor. Acestea se numără printre primele trei cele mai frecvente afecțiuni neurologice pentru majoritatea grupelor de vârstă, însă nu de puține ori sunt tratate cu superficialitate.

Cauzele comune ale durerilor matinale

Durerea de cap de la prima oră poate avea explicații multiple, de la simple la complexe. Unele sunt benigne, altele însă necesită investigații amănunțite. „Durerea de cap matinală, observată în momentul trezirii din somn, poate avea cauze variabile. Există mai multe etiologii posibile, unele benigne, altele care necesită investigații de specialitate, și tocmai de aceea este important să înțelegem contextul în care poate apărea”, declară Dr. Anca Ghilință, medic neurolog.

Printre cele mai des întâlnite motive se numără afecțiuni pe care poate nici nu le bănuim. „Printre cele mai frecvente cauze se numără cefaleea de tensiune sau migrena, apneea obstructivă de somn, hipertensiunea arterială și intracraniană, cefaleea indusă de medicamente sau substanțe, tensiunea musculară cervicală și tulburările de somn. Fiecare dintre acestea are subiacent un mecanism distinct și, implicit, un tratament diferit”, adaugă medicul.

De pildă, cefaleea de tip tensional este cea mai frecventă afecțiune neurologică la nivel global, manifestându-se ca o presiune bilaterală, cu o durată ce poate varia de la 30 de minute până la 7 zile. Iar apneea obstructivă de somn, o cauză frecvent subdiagnosticată, provoacă dureri de cap matinale cronice la cel puțin jumătate din pacienți, fiind de două ori mai frecvente la aceștia comparativ cu populația generală.

De ce ignorăm acest simptom?

V-ați gândit vreodată de ce tolerăm atât de mult timp o durere recurentă? E drept că o punem adesea pe seama oboselii sau a stresului, dar lucrurile stau puțin diferit. „Cefaleea matinală recurentă reprezintă un simptom frecvent subestimat, pe care pacienții îl pot tolera perioade îndelungate înainte de a solicita evaluare medicală. Aceasta este adesea atribuită factorilor precum stresul sau calitatea deficitară a somnului, ipoteze care pot fi parțial valide; totuși, în anumite cazuri, poate reflecta o patologie neurologică sau sistemică subiacentă, care necesită diagnostic adecvat și management specific”, explică Dr. Ghilință.

Durerea nu este la fel pentru toată lumea. La unii este surdă și difuză, la alții are un caracter pulsatil, unilateral, și vine la pachet cu sensibilitate la lumină sau zgomot. Uneori, durerea este atât de puternică încât trezește pacientul din somn, un semnal de alarmă serios.

Cauze rare, dar extrem de periculoase

Dincolo de migrene sau tensiune, există și cauze mai grave. Hipertensiunea intracraniană idiopatică, de exemplu, apare mai ales la femeile de vârstă fertilă și este asociată cu obezitatea în peste 95% din cazuri. Cefaleea este prezentă la aproximativ 84% dintre acești pacienți, fiind adesea zilnică.

Alte cauze care nu trebuie omise sunt hemoragia intracraniană, mai ales la pacienții cu traumatisme recente sau care urmează un tratament anticoagulant, și leziunile intracraniene expansive (precum tumorile), care se manifestă clasic prin durere de cap matinală, uneori însoțită de greață și vărsături.

Când trebuie să mergi de urgență la neurolog

Hai să vedem, când nu mai e de glumă? Anumite semnale de alarmă (cunoscute în termeni medicali drept „red flags”) impun o evaluare medicală promptă. Acestea includ:

  • Deficite neurologice, inclusiv alterarea stării de conștiență
  • Debutul brusc sau abrupt al durerii
  • Vârsta de peste 50 de ani la debutul simptomelor
  • Modificarea tiparului unei dureri de cap vechi
  • Declanșarea la tuse, strănut sau efort fizic
  • Prezența edemului papilar (umflarea nervului optic)
  • O durere descrisă ca „cea mai puternică din viața mea”

Numai ca una este o durere care se instalează treptat și alta este una care te lovește din senin. „În practica neurologică, o cefalee cu debut brusc, care are un nivel de severitate maxim de la debut, ar trebui considerată o urgență medicală până la excluderea unei cauze secundare cu potențial sever. Nu este indicat să fie ignorată sau tratată empiric la domiciliu, fiind necesară evaluare medicală cât mai promptă„, subliniază Dr. Anca Ghilință.

Parteneri

Articole recomandate din rețeaua noastră