Analizele de sânge normale nu explică singure lipsa sarcinii

Analizele de sânge și ecografia normale nu lămuresc singure de ce un cuplu nu obține o sarcină. Medicul ginecolog Andreas Vythoulkas, specializat în infertilitate, a explicat la 11 noiembrie 2026 că trompele femeii și sperma partenerului pot rămâne neverificate. Ghidul medical american din 2026 recomandă evaluarea ambilor parteneri în paralel.

Ghidul le recomandă cuplurilor care fac sex regulat, fără protecție, să înceapă evaluarea după 12 luni dacă femeia are mai puțin de 35 de ani. Dacă are cel puțin 35 de ani, evaluarea este recomandată după șase luni. Peste 40 de ani, consultul poate fi necesar mai repede. Nu se așteaptă aceste praguri când există o problemă cunoscută sau bănuită care poate împiedica apariția sarcinii.

Ce verifică medicul când analizele ies bine

Evaluarea începe cu istoricul medical și cu întrebări despre menstruație, sarcini anterioare și sănătatea ambilor parteneri. Medicul verifică dacă are loc ovulația, examinează uterul și stabilește dacă este nevoie de un test care arată dacă trompele sunt deschise. În același timp, partenerul face analiza spermei, numită spermogramă; ghidul recomandă cel puțin una la începutul evaluării.

Un ciclu regulat este un semn bun, dar nu dovedește că toate condițiile pentru o sarcină sunt îndeplinite. La femeile cu cicluri între 21 și 35 de zile, de obicei nu este nevoie de un test suplimentar făcut doar pentru a confirma ovulația. Trompele, uterul și sperma partenerului rămân întrebări separate.

Ecografia poate arăta uterul, mucoasa din interiorul lui și ovarele. Ea nu dovedește însă că trompele sunt deschise. Menstruațiile foarte dureroase, durerea la contactul sexual, infecțiile sau operațiile anterioare pot orienta medicul către verificări pentru endometrioză ori pentru probleme ale uterului. În anumite situații, acesta poate recomanda și evaluarea rezervei ovariene.

Ce pot arăta testele pentru trompe

Trompele pot fi verificate printr-o radiografie cu substanță de contrast, numită histerosalpingografie, sau printr-o ecografie cu contrast, numită histerosalpingosonografie. Alegerea depinde de istoricul medical. Niciun rezultat nu trebuie privit separat de celelalte date ale cuplului.

Testele au limite. Potrivit unei analize de studii citate în ghidul american, radiografia cu contrast a recunoscut corect 65% dintre trompele deschise și 83% dintre cele închise. Pentru ecografia cu contrast, rezultatele studiilor au variat între 76% și 96% pentru recunoașterea trompelor deschise și între 67% și 100% pentru cele închise; rezultatul poate depinde și de experiența celui care face examinarea.

Dacă radiografia arată că o singură trompă pare blocată lângă uter, o verificare ulterioară o găsește deschisă în peste 40% dintre aceste cazuri, arată același ghid. La ecografia cu contrast, simpla observare a lichidului nu arată întotdeauna dacă sunt deschise ambele trompe sau numai una. Operația prin mici incizii, numită laparoscopie, nu este un test de rutină pentru această verificare.

Când cauza rămâne necunoscută

Dacă evaluarea de bază a ambilor parteneri nu găsește o cauză, medicul poate vorbi despre infertilitate inexplicabilă. Acest nume se folosește după verificarea ovulației, a aparatului reproducător feminin, a trompelor și a spermei, nu doar după câteva analize de sânge. Ghidul european pentru infertilitatea inexplicabilă arată că dovezile pentru multe teste suplimentare sunt slabe.

Nici o listă lungă de analize hormonale, nici operația de verificare a trompelor nu sunt recomandate automat tuturor cuplurilor. Fiecare investigație trebuie aleasă după istoricul medical și după întrebarea la care poate răspunde.

Pașii pentru cuplu

Programați evaluarea la pragul potrivit vârstei sau mai devreme dacă există cicluri neregulate, lipsa menstruației, pierderi repetate de sarcină, endometrioză ori o problemă cunoscută la unul dintre parteneri.
Aduceți rezultatele deja făcute și discutați de la prima consultație evaluarea ambilor parteneri, inclusiv spermograma.
Întrebați ce anume ar lămuri un test pentru trompe sau o altă investigație înainte de a o face.