# Deficitul de B12 persistă în ciuda suplimentării? Ce rol au tratamentele și problemele de absorbție

> Metforminul luat pe termen lung poate reduce absorbția B12. Dacă analiza este la limită, medicul poate recomanda măsurarea acidului metilmalonic.

Publicat: 9 octombrie 2026, 11:14 · Autor: Carmen Matei · Categorie: [Sănătate](https://revistaioana.ro/articole/sanatate/index.html.md) · Pagina web: https://revistaioana.ro/deficitul-de-b12-persista-in-ciuda-suplimentarii-ce-rol-au-tratamentele/ · Publicație: Revista Ioana

![Suplimente alimentare pentru deficitul de B12](https://revistaioana.ro/wp-content/uploads/2026/10/deficit-de-b12-1024x659.jpg)

**Dacă nivelul vitaminei B12 rămâne scăzut sau deficitul reapare deși iei suplimente, explicația poate fi felul în care organismul o absoarbe. O cantitate mai mare nu este neapărat soluția: contează identificarea cauzei pentru care organismul nu reușește să absoarbă ori să mențină suficientă vitamină.**

La evaluare contează și tratamentele pe care le urmezi. Folosirea îndelungată a metforminului, prescris frecvent persoanelor cu diabet, este asociată cu reducerea absorbției vitaminei B12, potrivit [CSID](https://www.csid.ro/sanatate/sanatate-health/vitamina-b12-nu-creste-dupa-ce-iei-suplimente-medicamentele-si-bolile-care-pot-afecta-absorbtia-21329171/). Medicamentele care reduc aciditatea stomacului, inclusiv cele numite inhibitori ai pompei de protoni, pot afecta absorbția acestei vitamine din alimente.

Poți discuta cu medicul despre medicamentele utilizate atunci când deficitul persistă. Nu întrerupe tratamentele fără recomandarea lui.

Diferența dintre alimente și suplimente începe în stomac. În alimente, B12 este legată de proteine, iar acidul gastric ajută la desprinderea ei. Vitamina se leagă apoi de factorul intrinsec, o proteină produsă în stomac. Împreună, acestea formează un complex care este absorbit în partea finală a intestinului subțire.

O problemă la oricare dintre aceste etape poate împiedica absorbția, chiar dacă mănânci alimente bogate în B12. Printre afecțiunile și intervențiile care pot favoriza deficitul se numără:

- gastrita atrofică;
- anemia pernicioasă;
- boala celiacă;
- boala Crohn;
- anumite intervenții chirurgicale la stomac sau intestin.

În suplimente, vitamina este deja liberă, astfel că acidul gastric nu mai este necesar pentru desprinderea ei din proteinele alimentare. Principala cale de absorbție depinde însă în continuare de factorul intrinsec.

La cantități orale mari, o mică parte din B12 se poate absorbi și pasiv, fără această cale principală. Așa se explică de ce suplimentele orale în cantități ridicate pot funcționa în anumite cazuri de malabsorbție, adică de absorbție deficitară.

## Deficitul poate afecta nervii chiar și fără anemie evidentă

B12 contribuie la formarea normală a globulelor roșii, la sinteza materialului genetic și la funcționarea sistemului nervos. Afectarea acestuia din urmă poate apărea chiar și în absența unei anemii evidente.

Nu ignora următoarele simptome:

- amorțeală sau furnicături la mâini și picioare;
- probleme de echilibru;
- slăbiciune;
- modificări cognitive, adică schimbări ale funcțiilor de gândire.

Analiza B12 din sânge nu surprinde întotdeauna complet deficitul. Dacă rezultatul tău este la limită, medicul poate recomanda măsurarea acidului metilmalonic (MMA), un indicator mai sensibil pentru identificarea deficitului de B12.